Скарлатина относится к острым инфекционным
заболеваниям. Возбудитель скарлатины в настоящее время еще недостаточно
хорошо изучен, однако установлено, что в возникновении заболевания
важную роль играет гемолитический стрептококк. Скарлатиной чаще болеют
дети от 3 до 9 лет, в грудном возрасте заболевание встречается редко.
Инфекция скарлатины передается от больного ребенка к здоровому
воздушно-капельным путем с брызгами слюны, слизи из носоглотки, а также
через белье, игрушки, книжки,которыми пользовался больной ребенок. В
отдельных случаях передача скарлатины возможна через третье лицо.
Симптомы скарлатины у детей
Скрытый период скарлатины у детей продолжается от 1 до 12 дней,
начало заболевания острое: появляется озноб, а затем температура
повышается.до 39—40°. Это заболевание характеризуемся развитием основных
симптомов ангины, интоксикации и сыпи. Интоксикация организма при
скарлатине наступает быстро и сопровождается головной болью, рвотой,
вялостью, сонливостью ребенка. В первые часы заболевания он жалуется на
боль в горле при глотании.
Ангина при скарлатине имеет особенности: слизистая зева
ярко-красного цвета с точечными кровоизлияниями («пылающий зев»), в то
же время слизистая твердого неба бледная. Ангина сопровождается
увеличением и болезненностью лимфатических узлов шеи у детей. Очень
характерный вид при скарлатине имеет язык, он в начале заболевания
покрыт белым налетом, а потом приобретает малиновый цвет и на нем четко
выражены маленькие сосочки. К концу первых суток заболевания появляется
мелкоточечная сыпь розового цвета. Сыпь при скарлатине расположена на
покрасневшей коже тела, на щеках яркий румянец. В то же время
носо-губной треугольник бледного цвета.
Различают легкую, среднетяжелую и тяжелую, а также стертую форму скарлатины.
Особенностью скарлатины у детей является пластинчатое шелушение,
которое начинается на второй-третьей неделе заболевания. Оно может быть
малозаметным или очень обильным, иногда кожа сходит пластами (начинается
это с пальцев). При обычном течении скарлатины к 12—15-му дню первый
период заболевания сменяется периодом выздоровления, но у некоторых
больных развивается второй период заболевания, в который у ребенка
появляются некоторые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Кроме воспаления сердечной мышцы, скарлатина может в позднем периоде
заболевания осложниться воспалением почек, у маленьких детей —
воспалением среднего уха. Скарлатина часто вызывает обострение
ревматизма.
За последние десятилетия скарлатина изменила свое течение.
Выраженные симптомы скарлатины встречаются редко, чаще бывает стертая
форма.
Лечение и профилактика скарлатины у детей
Ребенка, заболевшего скарлатиной, изолируют в домашних условиях с
обязательным соблюдением постельного режима. В случае тяжелой формы
заболевания или при невозможности изоляции в домашних условиях ребенка
помещают в инфекционное отделение. Самым важным профилактическим
мероприятием является раннее выявление больных детей, особенно со
стертой формой заболевания, их последующая изоляция. В квартире, в
детских учреждениях устанавливается карантин. Дети, которые
контактировали с больным, в течение 7 дней не могут посещать детские
коллективы. За взрослыми, работающими в детском учреждении,
устанавливается также наблюдение в течение 7 дней после изоляции
больного ребенка. Спустя 2 недели дети, перенесшие скарлатину, могут
вернуться в детское учреждение.
Чтобы избежать распространения инфекции скарлатины у детей или в
коллективе, на утреннем приеме детей должна обязательно осматривать
медицинская сестра. Если она заподозрит заболевание, то допускать такого
ребенка в коллектив нельзя. Выявить больного ребенка во многом помогает
и воспитатель, постоянно наблюдающий детей, он быстрее заметит
изменившееся настроение ребенка, которое может являться первым
проявлением заболевания.
|