• Первый этап Благодаря регулярным схваткам к концу первого периода родов диаметр шейки матки увеличивается уже до 10 см. Теперь головке малыша необходимо опуститься, завершить поворот, в результате которого она окажется над лоном мамы, и только после этого – родиться. В этот момент тужиться женщине еще рано: пока головка ребенка не устроится как ей нужно, потуги будут неэффективными и, наоборот, могут только навредить малышу. Чтобы вам было проще справиться с желанием тужиться, дышите часто и поверхностно. Постарайтесь забыть об усталости, внимательно слушайте советы врача и акушерки, принимающих роды, и следуйте их рекомендациям.
• Второй этап Время потуг наступает тогда, когда головка ребенка опускается настолько низко, что не тужиться уже невозможно. Что же помогает вашим действиям быть эффективными в этот момент родов? Во-первых, диафрагма, которая за счет набранного в легкие воздуха давит на матку сверху, а во-вторых, сокращение мышц передней брюшной стенки, которые оказывают давление спереди.

Благодаря потугам головка постепенно растягивает промежность и через некоторое время выходит наружу. Иногда, для того чтобы предотвратить разрыв промежности, врач надрезает ее (разрез заживает лучше, чем разрыв). Это производится в момент потуги, когда женщина не чувствует боли. Очень важно следовать указаниям акушерки, которая руководит вашими действиями в родах. Она предупредит, когда надо перестать тужиться и часто подышать, – в этот момент рождается самая широкая часть головки ребенка, и потуживание может привести к разрыву промежности и стенок влагалища. Непосредственно во время рождения головки маме в вену вводят сокращающее матку средство для профилактики возможного кровотечения в послеродовом периоде. (После родов с помощью катетера выводят мочу и кладут на живот пузырь со льдом – для лучшего сокращения матки.)

• Третий этап Через 10–15 минут после рождения ребенка появляется послед, и акушерка извлекает его, слегка потягивая за пуповину. Затем родильницу перевозят в малую операционную, где врач осматривает шейку матки и стенки влагалища на предмет их разрывов. При необходимости разрывы зашивают с применением обезболивающих средств. Еще два часа женщина проводит в родильном блоке, где врачи следят за ее общим состоянием и количеством кровяных выделений из влагалища. Затем молодую маму переводят в послеродовое отделение и примерно через 4–5 дней выписывают домой – уже вместе с ребенком!